«О смерти и умирании» Элизабет Кюблер-Росс, краткое содержание читать ~4 мин.

«О смерти и умирании» – это психологическое исследование 1969 года, написанное Элизабет Кюблер-Росс. В популярной культуре она наиболее известна тем, что представила пять стадий горя: отрицание, гнев, торг, депрессия и принятие. Кюблер-Росс работала с неизлечимо больными пациентами и вдохновила её на создание этой модели. Она написала это исследование в ответ на отсутствие в медицинских учебных заведениях инструкций о том, как относиться к теме смерти. Это была самая первая книга, написанная Кюблер-Росс за всю её блестящую карьеру, и она стала стандартным текстом для медицинских работников, терапевтов, капелланов, психологов и всех тех, кто хочет получить больше знаний о том, что значит умирать и заботиться об умирающих.

Кюблер-Росс начинает с обсуждения того, как многие люди в современном обществе боятся смерти и стремятся любой ценой продлить свою жизнь с помощью медицинского вмешательства. К смерти относятся как к чему-то постыдному, что взрослые скрывают от детей, а на похоронах мёртвые тела стараются выглядеть как можно более живыми. Кюблер-Росс считает, что если уделять больше внимания чувствам умирающего пациента, то это может помочь ему избавиться от страха.

Кюблер-Росс рассказывает о том, как врачей учат продлевать жизнь даже после того, как она становится болезненной и невыносимой для пациента в терминальной стадии. Она задаётся вопросом, не приводит ли страх смерти к продолжению войн по всему миру, поскольку люди ведут войны в явной попытке бросить вызов смерти, вызывая её у других.

Основную часть книги Кюблер-Росс составляет информация, собранная ею в ходе интервью со многими смертельно больными и умирающими пациентами. Она тесно сотрудничала со студентами-богословами и врачами, чтобы помочь наладить общение между пациентами и их медицинскими работниками о том, чего они могут ожидать от процесса умирания.

Первая стадия, которую переживает большинство людей, когда им ставят диагноз неизлечимой болезни, – это отрицание. Они полагают, что в их диагнозе, должно быть, была допущена ошибка, или что альтернативная медицина может их вылечить. Некоторые пациенты продолжают испытывать отрицание вплоть до самой смерти. Кюблер-Росс советует тем, кто оказывает помощь, позволить пациентам переживать отрицание и не пытаться постоянно доказывать им их неправоту или спорить с ними об их перспективах.

За отрицанием следует гнев, когда пациент обрушивается на близких и персонал больницы. Это происходит от осознания того, что пациент не сможет завершить начатое и что планы придётся прервать из-за приближающейся смерти. Кюблер-Росс советует предоставлять пациентам на этой стадии как можно больше контроля, чтобы они могли начать чувствовать, что они отвечают за свою оставшуюся жизнь.

Следующий этап – это торг. Пациенты могут пытаться торговаться с высшими силами или со своими врачами, чтобы продлить свою жизнь. По мнению Кюблер-Росс, этот торг обычно проистекает из чувства вины; пациентов следует внимательно выслушать, чтобы помочь им найти завершение и понять, что их действительно беспокоит.

Далее, пациенты испытывают депрессию. Эта депрессия может быть вызвана тем, что пациент уже потерял, например, качество жизни, или это может быть подготовительная депрессия, поскольку пациент осознает, что смерть теперь, скорее всего, неизбежна. Ухаживающие могут попытаться подбодрить пациента, и это может быть эффективным, но такой подход должен быть сбалансирован с предоставлением пациенту возможности открыто рассказать о своих реальных страхах и тревогах.

Наконец, пройдя через другие стадии, пациент принимает свою судьбу. За этим может последовать отступление или уход, но не тот, который рождается из депрессии. Ухаживающие должны держать открытыми линии связи и поощрять пациента говорить о своих чувствах. Пациенты, которые так поступают, обычно умирают с большим достоинством и в большем покое, чем те, кто держит свои чувства в бутылке.

Было установлено, что постоянное информирование семьи является абсолютно необходимым, и это оказалось жизненно важной частью процесса горевания как для пациентов, так и для их близких. Почти во всех случаях Кюблер-Росс чувствовала, что её попытки поговорить с пациентами в интересах семинара встречали большое сопротивление со стороны их врачей. Большинство врачей сами боялись смерти и выражали гнев по поводу попыток посторонних понять процесс умирания; автор определила, что во многих случаях речь шла о страхе и гордости, которые уйдут после того, как пациенты увидят огромную пользу от своего опыта. Медсестры и больничные капелланы были гораздо более восприимчивы к целям семинара и оказали неоценимую помощь и поддержку.

Для тех, кто работает с неизлечимо больными, требуется большой опыт и зрелость, а поддержание открытых линий связи между пациентами, близкими и теми, кто оказывает помощь, является одним из ключевых аспектов успешного преодоления смерти.