«Окончательный диагноз» Артура Хейли, краткое содержание

Больничный производственный роман 1959 года показывает изнанку клиники города Берлингтона через конфликт административной рутины, профессионального консерватизма и борьбы за человеческие жизни. Эта книга — подробная панорама клинической работы, где судьба каждого пациента за закрытыми дверями хирургии зависит от точности лабораторного среза под микроскопом патологоанатома.

В 1961 году роман экранизировали под названием «Молодые врачи».

Больничный распорядок и скрытый кризис

Июльская жара накрывает пенсильванский Берлингтон. Приёмный покой изнывает от духоты. Главный хирург Кент О’Доннел стремится реформировать отстающую клинику Трёх Графств и выстроить современный хирургический корпус. Председатель попечительского совета Ордэн Браун обещает найти щедрые пожертвования. Хирурги выражают недовольство задержками лабораторных заключений. Заведующий патологоанатомическим отделением Джозеф Пирсон руководит лабораторией более трёх десятков лет, накопил массу долгов по биопсиям и отвергает любые новшества. На ежемесячной клинико-анатомической конференции Пирсон публично унижает хирурга Бартлета из-за ошибочной лапаротомии при нераспознанной пневмонии. О’Доннел собирает ведущих специалистов. Акушер Чарльз Дорнбергер соглашается убедить старого товарища принять молодого напарника.

Администратор Гарри Томаселли находит перспективную кандидатуру тридцатиоднолетнего доктора Дэвида Коулмена. Молодой хирург Майк Седдонс начинает ухаживать за юной студенткой школы медсестёр Вивьен Лоубартон. Во время вечерней прогулки по парку резкая вспышка боли в левом колене заставляет девушку вскрикнуть. Молодой врач обнаруживает подозрительное затвердение. Ортопед Люси Грэйнджер назначает рентгенологическое обследование. О’Доннел навещает консервативного фабриканта Юстаса Суэйна. Миллионер обещает крупную сумму при строгом условии сохранения абсолютной власти Пирсона. “Боюсь, Гарри, нам придётся объявить войну старику Пирсону”, — констатирует О’Доннел перед администратором.

Противостояние в лаборатории

Дэвид Коулмен приезжает в Берлингтон. Утром новый сотрудник осматривает пыльные столы и горы немытой лабораторной посуды. Дипломник Джон Александер проводит исследование крови своей беременной жены Элизабет. В разговоре выясняется полное отсутствие реактивов для проверки антител. “Мы не делаем пробу по Кумбсу”, — сообщает Александер. Коулмен подписывает официальный бланк заказа. Карл Баннистер заявляет о единоличном праве начальника делать закупки.

Пирсон устраивает подопечным разнос. Заявка на сыворотку отправляется в мусорную корзину. Старик проводит стандартный тест физиологическим раствором и высокомолекулярным белком, объявляя кровь безопасной.

Приговор коленного сустава

Гистологический материал биопсии кости Вивьен Лоубартон вызывает глубокие разногласия. Коулмен считает поражение доброкачественным. Пирсон склоняется к костной остеогенной саркоме. Образцы срезов отправляют почтой в Нью-Йорк и Бостон. Профессор Коллингем подтверждает злокачественность, доктор Эрнхарт признаёт ткань безопасной.

Люси Грэйнджер вынуждена сообщить девятнадцатилетней девушке о неизбежности хирургического вмешательства. На контрольных рентгеновских снимках явная динамика отсутствует. Вивьен стойко принимает страшное известие. Ранним утром врачи проводят ампутацию ноги выше коленного сустава. Родители пациентки плачут в коридоре. Майк Седдонс навещает невесту в палате после наркоза, ощущая собственное бессилие и трусливое желание сбежать.

Коулмен вскрывает ампутированную конечность. Тканевый срез под сильным увеличением показывает атипичные клетки саркомы. Старый патологоанатом оказался абсолютно прав. “Я рад, что не ошибся хотя бы в этом случае”, — признаёт Пирсон перед коллегой.

Обложки

Хейли Артур
Окончательный диагноз

Хейли Артур
Аэропорт

Хейли Артур
Колеса

Хейли Артур
Отель

Абнетт Дэн, Кайм Ник, Хейли Гай
Ересь Хоруса. Книга IX. Отметка Калта. Вулкан жив. Забытая империя

Трагедия новорождённого и вспышка тифа

У Элизабет Александер внезапно начинаются преждевременные роды на тридцать второй неделе. Доктор Дорнбергер принимает недоношенного мальчика весом чуть более одного килограмма. Состояние младенца стремительно ухудшается из-за падения гемоглобина. В лаборатории раскрывается факт уничтожения заявки на сыворотку Кумбса. Исследование в университетской клинике констатирует острый резус-конфликт и тяжёлый эритробластоз.

Дорнбергер чувствует сильное дрожание рук и передаёт операцию О’Доннелу. Главный хирург проводит срочное обменное переливание крови через пупочную вену. Сердце младенца останавливается. О’Доннел требует немедленной отставки Пирсона.

Одновременно среди больничного персонала выявляют первые случаи брюшного тифа. Шесть месяцев кухня клиники работала без обязательного бактериологического контроля сотрудников. Городской санитарный инспектор даёт срок до пяти вечера для изоляции очага. Персонал лаборатории трое суток без сна проводит сотни посевов кала на дифференциальные среды. В пять часов семь минут Александер обнаруживает разносчицу тифозной палочки под номером семьдесят два. Ею оказывается работница раздачи Шарлотта Бэрджес. Женщину немедленно изолируют.

О’Доннел посещает особняк Суэйна. Фабрикант соглашается передать пожертвование без предварительных условий и учреждает именную стипендию Джозефа Пирсона для оплаты обучения Джона Александера на медицинском факультете. Главный хирург предлагает Коулмену занять пост заведующего отделением. Люси Грэйнджер соглашается пообедать с О’Доннелом. Пирсон складывает личные вещи в старый чемоданчик, советует преемнику никогда не отставать от научной литературы и молча покидает больницу через главный холл.